Mituri in stomatologie: granulomul si rezectia apicala
Azi mi-am ales o misiune grea: sa scriu despre tratamentul granulomului dentar. De ce e grea? Pentru ca sint multi care inca nu cred ca granulomul se poate trata fara bisturiu. Ei bine, exista o veste buna: se poate!!!
Explicatia e cit se poate de simpla: granulomul dentar se formeaza ca reactie a activitatii bacteriilor prezente la virful radacinii dintelui. El poate sta "tacut" luni sau ani de zile, si deseori e depistat intimplator la un control radiologic. De ce trebuie tratat? Pentru ca e ca o bomba cu ceas: poate exploda in orice moment (si de obicei, se intimpla in cel mai nepotrivit moment, cind dentistul e in concediu sau pacientul in virf de munte. Legile lui Murphy functioneaza si aici ). De ce se trateaza fara bisturiu? Pentru ca bisturiul nu are cum sa omoare aceste bacterii. Care este metoda de prima intentie in tratamentul granulomului? Un tratament endodontic facut corect face ca intr-un interval de citeva luni - citiva ani, granulomul sa dispara.
Cind se face totusi rezectie apicala?
Asa cum am spus, se incepe cu tratamentul endodontic al dintelui cu granulom si se asteapta… si se asteapta… si se asteapta. Si intre timp, se mai fac si radiografii pentru a vedea cum evolueaza lucrurile. De obicei, evolueaza bine. Bineinteles, in medicina nimic nu e 100% sigur si nimic nu e 100% garantat. Dar oare nu merita incercat in acest fel? Toti avem teama de bisturiu. De ce ne-am grabi sa-l folosim?
Rezectia apicala este indicat a se face la distanta de citeva luni/citiva ani, si numai daca tratamentul endodontic esueaza. Rezectia apicala este o completare a unui tratament endodontic corect, si nu in loc de. Rezectia apicala este ultima metoda de tratament al granulomului, si nu prima.
O rezectie apicala facuta fara tratament endodontic corect inainte are sanse mari sa recidiveze, pentru ca bacteriile ramin tot acolo, si pot oricind sa-si faca de cap si sa dea o acutizare a granulomului, acutizare care duce la abces dentar, cu toate neplacerile aferente, neplaceri cu care multi dintre romani sint, din pacate, deja familiarizati.
Terapia Laser (LaserTerapia) in stomatologie
Terapia laser este o metoda moderna si eficienta de tratament, introdusa relativ recent si in domeniul medicinii dentare.
Terapia laser permite efectuarea unor proceduri minim invasive, cu mai putin sacrificiu de substanta biologica decat in cazul metodelor traditionale de tratament. Exista peste 25 de utilizari cunoscute ale laserului in stomatologie, si acestea includ aplicatii atat asupra tesuturilor moi cat si dure. Aplicarea laserului asupra tesuturilor moi este unica prin capacitatea sa de a fi minim invaziv in cazul inciziilor si de a oferi coagulare in acelasi timp si deci vom avea o sangerare minima sau absenta cu totul.
Odontoterapie. Laserul poate fi utilizat cu mare eficienta pentru indepartarea proceselor carioase si prepararea cavitatilor dentare. Spre deosebire de tratamentul clasic cu freze laserul ofera, pe langa indepartarea cariei, si o buna sterilizare a suprafetelor dentare, scazand riscul de aparitie a cariilor secundare.
Estetica dentara. Laserterapia poate fi utilizata cu succes pentru albirea dintilor.
Parodontologie. Laserterapia reprezinta o varianta minim invaziva de tratament a bolii parodontale ("parodontozei"). Laserul poate fi folosit pentru detartraj, fiind o alternativa nedureroasa a detartrajului cu ultrasunete. De asemenea, laserterapia ajuta la indepartarea tesutului moale infectat din pungile parodontale, la eliminarea biofilmului microbian, tartrului si cementului infectat de pe suprafata radacinilor dentare, si la inchiderea pungilor parodontale dupa tratament printr-un "cheag" stabil de fibrina.
Astfel, tratamentul parodontal cu laser ofera medicului stomatolog posibilitatea de a trata bolile parodontale moderate si severe fara utilizarea bisturiului si suturilor, avantaj semnificativ pentru pacient.
Sensibilitate dentinara. Atunci cand gingia se retrage de pe dinti lasand radacinile dentare expuse, poate lua nastere o sensibilitate dureroasa a dintilor. Aceasta sensibilitate se traduce prin durere resimtita la contactul cu instrumente metalice, mancaruri si bauturi reci, aer rece. Terapia laser ajuta la reducerea si chiar eliminarea acestei sensibilitati dureroase.
Endodontie. Laserterapia aduce un avantaj major tratamentului endodontic clasic, si anume contribuie la curatarea si sterilizarea sistemului complex de canalicule radiculare (ce nu pot fi accesate prin metoda clasica) si la dezinfectarea profunda a peretilor dentinari. Astfel, sansele de succes ale tratamentului endodontic cresc semnificativ.
Implantologie. Tratamentul cu laser contribuie la sterilizarea tesuturilor invecinate si canalului osos in cave va fi plasat implantul dentar. Eficienta integrarii osoase a implantului este crescuta, si implicit se mareste durata de viata a implantului.
Chirurgie orala. Laserul poate fi utilizat intr-o larga variete de proceduri chirurgicale(ex. indepartarea tumorilor, chisturilor, leziunilor herpetice, aftelor, cresterilor gingivale etc.), aducand avantaje evidente fata de metodele clasice, precum durere redusa sau absenta (in multe cazuri este suficienta doar efectuarea unei anestezii topice), terapie minim invaziva, sangerare minima sau absenta, rar sunt necesare suturile dupa interventie etc. In plus, deoarece laserul realizeaza si dezinfectia zonei operate, timpul de vindecare este redus si scad semnificativ sansele de aparitie de complicatii post-operatorii.
http://www.sfatmedical.ro/
http://www.peterdent-art.ro/
http://www.peterdent-art.ro/ro_RO/servicii_dentare_PeterDent-Art/granulom-dentar/
Una dintre cele mai eficiente, rapide şi nedureroase modalităţi pentru eliminarea chistului este îndepărtarea chistului cu laser. în afară de operaţia fără de sânge, laserul simultan dezinfectează zona afectată eliminând practic răspândirea bacteriilor inflamatorii pe viitor. Un alt avantaj al îndepărtării cu laser a chistului - este vindecarea rapidă după intervenția chirurgicală. Dezavantajul acestei metode este, probabil, numai prețul suficient de mare.
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu